Russare e dormire

Si stima che il russare colpiscono il 57% degli uomini e il 40% delle donne negli Stati Uniti. Si verifica anche in fino al 27% dei bambini .

Queste statistiche dimostrano che il russare è diffuso, ma la sua gravità e le implicazioni per la salute possono variare. Il russare può essere leggero, occasionale e indifferente, oppure può essere il segno di un grave disturbo respiratorio correlato al sonno.

Conoscere le basi del russare - cosa lo causa, quando è pericoloso, come trattarlo e come affrontarlo - può facilitare una salute migliore ed eliminare una causa comune dei disturbi del sonno.



Quali sono le cause del russare?

Il russare è causato dal tintinnio e vibrazione dei tessuti vicino alle vie aeree nella parte posteriore della gola. Durante il sonno, i muscoli si rilassano, restringendo le vie aeree, e mentre inspiriamo ed espiriamo, l'aria in movimento fa svolazzare i tessuti e fa rumore come una bandiera al vento.



Alcune persone sono più inclini a russare a causa delle dimensioni e della forma dei muscoli e dei tessuti del collo. In altri casi, un eccessivo rilassamento dei tessuti o il restringimento delle vie aeree può portare al russare. Esempi di fattori di rischio che contribuiscono a un rischio maggiore di russare includono:



  • Obesità
  • Consumo di alcool
  • Uso di farmaci sedativi
  • Congestione nasale cronica
  • Grandi tonsille, lingua o palato molle
  • Setto deviato o polipi nasali
  • Mascella piccola o arretrata
  • Gravidanza

Sebbene le persone di qualsiasi età, compresi i bambini, possano russare, è più comune nelle persone anziane. Gli uomini russano più spesso delle donne.

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Qual è la differenza tra russare e apnee notturne?

L'apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo respiratorio in cui le vie aeree si bloccano o collassano durante il sonno, causando ripetute interruzioni del respiro.

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Il russare è uno dei sintomi più comuni di OSA , ma non tutte le persone che russano hanno OSA. Il russare correlato all'OSA tende ad essere rumoroso e sembra che una persona stia soffocando, sbuffando o ansimando .

L'OSA disturba il sonno e spesso altera l'equilibrio di ossigeno e anidride carbonica nel corpo. Il russamento più lieve, spesso chiamato russamento primario, si verifica frequentemente ma non provoca questi altri effetti.



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Russare è pericoloso?

Se il russare è pericoloso dipende dal tipo, dalla gravità e dalla frequenza.

    Russamento leggero e poco frequenteè normale e non richiede test o cure mediche. Il suo impatto principale è su un compagno di letto o un compagno di stanza che potrebbe essere infastidito dal rumore occasionale. russamento primariosi verifica più di tre notti a settimana. A causa della sua frequenza, è più dannoso per i compagni di letto, tuttavia, di solito non è considerato un problema di salute a meno che non ci siano segni di disturbi del sonno o apnea notturna, nel qual caso potrebbero essere necessari test diagnostici. Russamento associato all'OSAè più preoccupante dal punto di vista della salute. Se l'OSA non viene curata, può avere importanti implicazioni per il sonno e la salute generale di una persona. L'OSA non controllata è associata a una pericolosa sonnolenza diurna e a gravi condizioni di salute tra cui problemi cardiovascolari, ipertensione, diabete, ictus e depressione.

Quando dovresti vedere un dottore per russare?

Molti casi di russamento sono benigni, ma è importante parlare con un medico se ci sono segni di potenziale apnea notturna:

  • Russare che si verifica tre o più volte alla settimana
  • Russamento molto rumoroso o fastidioso
  • Russare con suoni ansimanti, soffocati o sbuffanti
  • Obesità o recente aumento di peso
  • Sonnolenza diurna
  • Mancanza di messa a fuoco o acutezza mentale
  • Mal di testa e congestione mattutini
  • Alta pressione sanguigna
  • Digrignamento notturno dei denti (bruxismo)
  • Minzione notturna frequente (nicturia)

Se hai notato uno di questi segni, è importante affrontare il problema con un medico che può determinare se sono necessari ulteriori test o trattamenti.

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Come faccio a sapere se sto russando quando dormo da solo?

A meno che qualcun altro non glielo dica, la maggior parte delle persone che russano non ne sono consapevoli, e questo è parte del perché l'apnea notturna è sottodiagnosticata .

Se dormi da solo, la soluzione migliore è impostare un dispositivo di registrazione. Potrebbe essere un registratore della vecchia scuola o una delle tante app per smartphone, ma le app hanno il vantaggio di analizzare i modelli sonori per rilevare probabili episodi di russamento. È meglio registrare per più notti poiché il russare potrebbe non verificarsi ogni notte. Detto questo, le app non aiutano nella diagnosi di OSA.

Se la registrazione non è nelle carte, fai attenzione ad altri segnali d'allarme relativi al sonno interrotto, come notevole sonnolenza diurna, affaticamento, problemi di attenzione o di pensiero o cambiamenti di umore inspiegabili.

Quali trattamenti possono aiutare a smettere di russare?

Il trattamento dipende dalla natura del russare e dai tipi di problemi che provoca.

Per le persone con russamento raro o primario, il trattamento potrebbe non essere necessario a meno che non disturbi il sonno di una persona o il sonno di qualcuno con cui vivono. In questi casi, i trattamenti tendono ad essere più semplici e meno invasivi. Le persone con apnea notturna di solito necessitano di un trattamento più complesso.

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I tipi di trattamenti includono cambiamenti nello stile di vita, boccagli anti-russamento, esercizi per la bocca, dispositivi a pressione positiva continua, automatica o bi-livello delle vie aeree (CPAP, APAP o BiPAP) e chirurgia. Il medico di una persona è nella posizione migliore per descrivere i pro e i contro di qualsiasi trattamento nel suo caso specifico.

Cambiamenti nello stile di vita

I cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a smettere di russare e, in alcuni casi, altri trattamenti potrebbero non essere necessari. Anche quando vengono prescritti altri trattamenti, spesso sono comunque raccomandati cambiamenti nello stile di vita. Esempi di queste modifiche includono:

    Mantenere un peso sano:Essere in sovrappeso o obesi sono fattori di rischio critici per il russare e l'apnea notturna, quindi mantenere un peso sano può essere un passo importante contro il russare. Limitare l'uso di alcol e sedativi:L'alcol è un frequente promotore del russare e anche i farmaci sedativi possono scatenare il russare. Regolazione della posizione del sonno:Dormire sulla schiena rende più facile l'ostruzione delle vie aeree. Potrebbe volerci del tempo per abituarsi a una posizione diversa, ma può essere un cambiamento utile. Dispositivi speciali posso aiutare , o alcuni esperti consigliano di cucire una pallina da tennis sul retro di una maglietta in modo da non poter tornare a dormire sulla schiena. Alzando la testata del tuo letto:Elevare la parte superiore del letto con alzate, un cuscino a cuneo o un telaio regolabile può ridurre il russare. Perché questo funzioni, è importante sollevare l'intero materasso e non solo usare più cuscini. Ridurre la congestione nasale:L'adozione di misure per eliminare le allergie o altre fonti di congestione nasale può combattere il russare. Le strisce per la respirazione che vanno sul naso possono aiutare ad aprire i passaggi nasali durante la notte, così come gli espansori nasali interni.

Bocchini anti-russamento

Un boccaglio anti-russamento aiuta a mantenere la lingua o la mascella in una posizione stabile in modo che non possa bloccare le vie aeree durante il sonno. Esistono due tipi principali di boccagli antirussamento.

    Dispositivi di avanzamento mandibolare:Questi funzionano tenendo la mascella inferiore in avanti. Molti sono regolabili in modo da poter trovare una vestibilità più comoda ed efficace. Dispositivi di ritenzione della lingua:Questi bocchini aiutano a tenere la lingua in posizione in modo che non scivoli indietro verso la gola.

La CPAP è ancora considerata il trattamento gold standard per l'apnea notturna. Tuttavia, mentre alcune persone possono indossare comodamente una CPAP, altre trovano fastidioso l'apparecchio, soprattutto se la macchina è rumorosa o se la maschera non si adatta bene. Gli apparecchi orali personalizzati sono spesso una buona alternativa per i pazienti con OSA chi non può tollerare la CPAP . I dispositivi di avanzamento mandibolare, in particolare, hanno dimostrato di essere efficaci non solo con il russare, ma anche nell'OSA da lieve a moderata.

Esercizi per la bocca

L'allentamento dei muscoli intorno alle vie aeree rende più probabile che una persona russi. Esercizi per rafforzare la bocca, la lingua e la gola possono contrastare questo, costruendo il tono muscolare per ridurre il russare.

Gli esercizi per la bocca anti-russamento hanno mostrato la massima efficacia nelle persone con russamento lieve e di solito devono essere completati ogni giorno per un periodo di due o tre mesi.

Dispositivi a pressione positiva delle vie aeree

Le macchine a pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) sono uno dei trattamenti più comuni per l'apnea notturna negli adulti. Pompano aria attraverso un tubo e una maschera e nelle vie aeree, impedendo che venga ostruita. Le macchine Bi-PAP sono simili ma hanno diversi livelli di pressione per l'inspirazione e l'espirazione. Le macchine APAP sono macchine intelligenti che variano la pressione secondo necessità.

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Le macchine CPAP, BiPAP e APAP sono spesso efficaci nel risolvere l'apnea notturna e il russamento associato. Hai bisogno di una prescrizione per ottenere questi dispositivi e devono essere calibrati per adattarsi alla tua respirazione. Per questo motivo, è importante lavorare con un tecnico del sonno per iniziare con un dispositivo PAP.

All'inizio indossare una maschera PAP può essere scomodo, ma la maggior parte delle persone si abitua e scopre che l'uso del dispositivo riduce notevolmente il russare e migliora il sonno.

Chirurgia

Negli adulti, la chirurgia è raramente il trattamento di prima linea per il russare o l'apnea notturna, ma può essere un'opzione se altri approcci non sono efficaci.

Un tipo di intervento chirurgico, chiamato uvulopalatofaringoplastica, allarga le vie aeree rimuovendo il tessuto vicino. La chirurgia può anche affrontare polipi nasali, un setto deviato o altri blocchi dei passaggi nasali.

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Sono stati sviluppati altri tipi di interventi chirurgici meno invasivi, ma ad oggi ci sono prove limitate da studi clinici sui loro vantaggi e svantaggi.

Come condividere un letto o una camera da letto con qualcuno che russa

Uno dei maggiori impatti del russare è su un'altra persona che condivide un letto o una camera da letto con il russatore. Il russare cronico può interrompere il sonno e creare potenzialmente tensione in famiglia.

Smettere di russare è ovviamente la soluzione più immediata, ma non sempre è facilmente ottenibile. In tal caso, l'uso di tappi per le orecchie può aiutare un compagno di letto a far fronte al russare. Una macchina per il rumore bianco , un'app per il rumore bianco o persino un ventilatore possono aiutare a soffocare il suono di un lieve russare.

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